Η οστεοπόρωση είναι μια συχνή πάθηση στην οποία τα οστά ( κόκαλα ) είναι εύθραυστα , αδύναμα και με αυξημένη συχνότητα καταγμάτων.
Είναι μια ‘‘ ύπουλη ’’ νόσος που δεν προειδοποιεί αλλά γίνεται αισθητή από ένα κάταγμα και τον πόνο που τη συνοδεύει. Σύμφωνα με τα διεθνή στοιχεία 1 στις 3 γυναίκες και 1 στους 8 άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών θα υποστούν οστεοπορωτικό κάταγμα ( σπάσιμο του οστού ). Στην Ευρώπη κάθε 30΄΄ συμβαίνει και ένα οστεοπορωτικό κάταγμα ενώ η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας προβλέπει ότι τα επόμενα 50 χρόνια θα υπάρχει τετραπλασιασμός των καταγμάτων του ισχίου. Στην Ελλάδα ο αριθμός των καταγμάτων του ισχίου αυξάνεται κατά 7% ετησίως.
Οι ηλικιωμένοι λοιπόν κινδυνεύουν από την οστεοπόρωση. Η πάθηση , όπως προαναφέρθηκε , είναι δυνατόν να μην έχει ανιχνευτεί και η διάγνωση να γίνεται μόνο μετά από ένα κάταγμα όπως το κάταγμα του ισχίου ή ενός σπονδύλου. Οστεοπενία σημαίνει χαμηλή οστική πυκνότητα. Η οστεοπενία δεν είναι ασθένεια αλλά δείκτης αυξημένου κινδύνου για κατάγματα. Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι μία απλή, ανώδυνη εξέταση. Εάν η οστική πυκνότητα παρουσιάζει ανωμαλίες οστεοπενίας, ορισμένες αλλαγές του τρόπου ζωής μπορούν να επιβραδύνουν την απώλεια οστικής μάζας και την εξέλιξη προς οστεοπόρωση μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο για κατάγματα.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για κατάγματα.
- Η μειωμένη οστική πυκνότητα δεν είναι ο μόνος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων.
- Η ηλικία: Ο κίνδυνος καταγμάτων αυξάνεται με την ηλικία.
- Πτώσεις: Τα περισσότερα κατάγματα προκαλούνται κατά τις πτώσεις.
- Προβλήματα όρασης: η φτωχή όραση μπορεί να είναι αιτία πτώσεων και καταγμάτων. Έτσι, η όραση πρέπει να ελέγχεται και τα προβλήματα της να διορθώνονται.
- Το κάπνισμα το οποίο αδυνατίζει τα κόκαλα.
- Το αλκοόλ αδυνατίζει τα κόκαλα όταν καταναλώνεται σε ποσότητα των δύο ποτών κάθε μέρα.
- Το μικρό βάρος σώματος είναι αιτία αυξημένου κινδύνου για κατάγματα.
Οι γυναίκες λευκού χρώματος έχουν 2 έως 3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάγματα, από άνδρες και γυναίκες μαύρου χρώματος.
- Το ιστορικό προηγούμενων καταγμάτων δείχνει αυξημένο κίνδυνο για νέα κατάγματα.
- Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, είναι συνήθως ένδειξη οστεοπόρωσης και δείχνει ότι υπάρχει πολύ μεγάλος κίνδυνος για επιπρόσθετα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.
- Άτομα των οποίων οι γονείς παρουσίασαν κάταγμα ισχίου, κινδυνεύουν περισσότερο να υποστούν κάταγμα ισχίου.
- Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα κορτικοστεροειδή και οι αναστολείς της αρωματάσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, προκαλούν απώλεια της οστικής μάζας κι αυξάνουν τον κίνδυνο καταγμάτων.
- Ασθενείς όπως τα εγκεφαλικά επεισόδια που είναι αιτία αδυναμιών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης και η νόσος του Πάρκινσον, αυξάνουν τον κίνδυνο καταγμάτων.
Δισκοπάθεια Δισκοκήλη
Η δισκοκήλη είναι συχνή πάθηση. Συμβαίνει όταν ο πηκτοειδής πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, διολισθαίνει με πρόπτωση μέχρι την περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου ερεθίζοντας ή πιέζοντας έτσι τα νεύρα. Προκαλεί πόνο στη μέση που αντανακλάται στο ένα κάτω μέλος μέχρι το πόδι. Πολλοί ασθενείς ανακάμπτουν από αυτή την κατάσταση χωρίς να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, μόνο με την λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Για παράδειγμα, για έναν ασθενή που παρουσιάζεται με ισχιαλγία δηλαδή πόνο στο κάτω μέλος λόγω δισκοκήλης, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να ιαθεί χωρίς επεμβατική αντιμετώπιση. Εάν όμως η κατάσταση του δεν εξελίσσεται καλά και αν υπάρχουν και άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει περισσότερο.
Σε αυτή την πάθηση υπάρχουν 3 τρόποι θεραπείας
- Συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπείες, ειδικές ασκήσεις.
- Ενδοσκόπηση Σπονδυλικής Στήλης.
- Χειρουργείο Σπονδυλικής Οσφυϊκής μοίρας.
Ο γιατρός θα αποφασίσει την κατάλληλη μέθοδο ανάλογα την σοβαρότητα της κατάστασης. Φυσικά στις περιπτώσεις που υπάρχουν ανησυχητικά σημεία όπως σύνδρομο ιππουρίδας ( επηρεασμός της κινητικότητάς και αίσθησης, διαταραχές κύστης ), άλλα νευρολογικά σημεία που δείχνουν ότι η πίεση του νεύρου είναι απειλητική ή όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει και υπάρχουν συχνές υποτροπές της πάθησης, τότε ο γιατρός θα συμβουλεύσει πολύ ταχύτερα τη χειρουργική.
Οσφυαλγία – Ισχιαλγία
Η πολύωρη καθιστική εργασία και η έλλειψη άσκησης οδηγούν πολύ συχνά σε οσφυαλγία. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο ευάλωτη γιατί εκεί στηρίζεται το βάρος μας. Οσφυαλγία είναι ο πόνος χαμηλά στη μέση και είναι ένα πολύ σύνηθες ιατρικό πρόβλημα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ένα βύθιο επίμονο πόνο ή οξύ, ξαφνικό πόνο, σαν μαχαιριά. Μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ύστερα από ατύχημα, πτώση στο έδαφος ή από ανύψωση βάρους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά, λόγω της συνεχής λανθασμένης στάσης του σώματος. Οκτώ στους δέκα ενήλικους θα εμφανίσουν κάποια στιγμή οσφυαλγία. Από αυτούς, οι μισοί θα υποτροπιάσουν, δηλαδή θα ξανά πονέσουν στη μέση τους στους επόμενους μήνες ή στα επόμενα χρόνια. Το 20% των ασθενών θα παραπονιέται για μόνιμο χρόνιο πόνο στη μέση. Είναι η πιο συχνή αιτία για την οποία κάποιος απουσιάζει από την εργασία του. Είναι πολύ συχνό πρόβλημα στους αθλητές αλλά και στα παιδιά.
Ξεκινώντας από την κορυφή, το κεφάλι, η Σπονδυλική Στήλη αποτελείται
- Από την αυχενική μοίρα με τους 7 σπονδύλους
- Τη θωρακική μοίρα με τους 12 σπονδύλους
- Τη οσφυϊκή μοίρα με τους 5 σπονδύλους και τέλος
- Το ιερό και τον κόκκυγα
Η οσφυϊκή μοίρα όμως είναι η πιο ευάλωτη, γιατί εκεί στηρίζεται το βάρος μας. Ισχιαλγία καλείται ο πόνος στο κάτω μέλος, δηλαδή πόνος στη διαδρομή του ισχιακού νεύρου, πόνος στο μηρό, στο γόνατο, στην κνήμη, ακόμη και σε όλο το κάτω άκρο (πόδι). Ανεξάρτητα από πού προέρχεται ή τον πόνο που προκαλεί, αναγκάζει τον ασθενή να περιορίσει τη δραστηριότητα του, να μείνει στο σπίτι ή ακόμη και στο κρεβάτι.
Παράγοντες Κινδύνου
- Ηλικία
- Η Φυσική μας κατάσταση
- Διατροφή
- Η Κληρονομικότητα
- Άλλες Παθήσεις
- Το Επάγγελμα
Παθήσεις που την προκαλούν
- Η κήλη του Μεσοσπονδύλιου Δίσκου
- Τραυματισμοί
- Διάφορες άλλες Παθήσεις
- Φλεγμονές και όγκοι (σπανιότερα)